鹽酸昂丹司瓊片是一種5-HT3受體拮抗劑,主要用于預防和治療化療、放療或手術后引起的惡心嘔吐。該藥物通過阻斷胃腸道和中樞神經系統的5-HT3受體,抑制嘔吐反射的發生。
1、化療相關嘔吐:化療藥物刺激腸道嗜鉻細胞釋放5-羥色胺,激活迷走神經傳入纖維。昂丹司瓊可阻斷這一通路,適用于順鉑、環磷酰胺等強致吐性化療方案。臨床常與地塞米松聯用增強止吐效果。
2、放療所致嘔吐:腹部或全身放療會損傷腸黏膜細胞,引起5-羥色胺釋放。對于中高度致吐風險的放射治療,建議在放療前1小時服用標準劑量,必要時每8小時重復給藥。
3、術后惡心嘔吐:全身麻醉后約30%患者出現嘔吐,與阿片類藥物使用及手術類型相關。高風險患者女性、非吸煙者、術后使用阿片類可在麻醉誘導前靜脈注射4mg。
4、妊娠劇吐:對于常規止吐藥無效的重度妊娠劇吐,在權衡利弊后可考慮短期使用。需注意該適應癥尚未被FDA正式批準,用藥需嚴格遵循醫囑。
5、兒童止吐應用:6個月以上兒童可按照0.15mg/kg劑量使用,最大單次劑量不超過4mg。需警惕可能出現的頭痛、便秘等不良反應,肝功能異常患兒需調整劑量。
日常護理需注意保持清淡飲食,少食多餐,避免油膩食物刺激胃腸道。適當進行散步等輕度活動有助于促進胃腸蠕動。用藥期間出現嚴重心律失常或視力模糊應立即就醫,長期使用需監測肝功能指標。