老年人檢查前列腺增生應掛泌尿外科或男科。泌尿外科是診斷和治療前列腺增生的主要科室,部分醫院設有專門的男科也可接診。
1、泌尿外科:泌尿外科醫生通過直腸指檢、前列腺超聲、尿流率檢測等方式評估病情。前列腺增生可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡等因素有關,通常表現為尿頻、夜尿增多、排尿困難等癥狀。輕度患者可通過觀察等待或藥物控制,常用藥物包括非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺。
2、男科:部分三甲醫院設立男科專科,可完成前列腺特異性抗原檢測、殘余尿測定等檢查。該病與年齡增長、代謝異常相關,可能出現尿線變細、排尿中斷等表現。藥物治療無效時需考慮經尿道前列腺電切術或激光汽化術。
3、體檢中心:常規體檢中發現前列腺異常者,需攜帶報告轉診至泌尿外科。體檢項目通常包括前列腺觸診和超聲篩查,但確診需專科進一步檢查。體檢異常者應避免自行服用保健品,需由專科醫生評估。
4、急診科:突發急性尿潴留需立即就診急診科,醫生會留置導尿管緩解癥狀后轉介專科。急診處理包括膀胱穿刺引流或導尿,后續需排查是否合并感染或腎功能損害。緊急處理后仍需定期復查泌尿外科。
5、中醫科:部分患者傾向中藥調理,可選擇中醫泌尿男科。中醫認為本病屬“癃閉”范疇,可能與腎氣不足、濕熱下注有關,可采用八正散、濟生腎氣丸等方劑。需注意中藥治療不能替代手術或西藥干預。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免長時間憋尿。適度進行提肛運動或散步,改善盆底肌功能。定期監測排尿情況,每年完成一次前列腺超聲檢查。夜間飲水控制在200毫升以內,減少起夜次數。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。