前列腺癌的檢查指標(biāo)主要包括前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸指檢、影像學(xué)檢查、穿刺活檢和基因檢測(cè)。

1、PSA檢測(cè)：

前列腺特異性抗原PSA是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。血液中PSA水平升高可能提示前列腺病變，正常值通常小于4ng/ml。PSA檢測(cè)需結(jié)合年齡特異性參考范圍，檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、直腸指檢等可能影響結(jié)果的因素。PSA檢測(cè)存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、直腸指檢：

通過(guò)醫(yī)生手指觸診可評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地和結(jié)節(jié)情況。異常發(fā)現(xiàn)如質(zhì)地堅(jiān)硬、不對(duì)稱或觸及結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤可能。直腸指檢操作簡(jiǎn)單但存在主觀性，常作為PSA檢測(cè)的補(bǔ)充手段。檢查前需排空膀胱，檢查過(guò)程可能有輕微不適。

3、影像學(xué)檢查：

多參數(shù)磁共振成像mp-MRI能清晰顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)和可疑病灶，PI-RADS評(píng)分系統(tǒng)可評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)直腸超聲檢查可引導(dǎo)穿刺活檢，骨掃描用于評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)但費(fèi)用較高，需根據(jù)臨床需要選擇。

4、穿刺活檢：

經(jīng)直腸或會(huì)陰前列腺穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通常取12針以上組織樣本。活檢前需預(yù)防性使用抗生素，可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。病理報(bào)告包含Gleason評(píng)分和腫瘤體積，對(duì)治療方案選擇具有決定性意義。

5、基因檢測(cè)：

對(duì)于高危或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，可檢測(cè)BRCA等基因突變指導(dǎo)靶向治療。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。基因檢測(cè)能提供預(yù)后信息，但成本較高且解讀需要專業(yè)人員。

前列腺癌篩查建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常飲食可增加番茄、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持前列腺健康。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。保持良好心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生對(duì)前列腺保健尤為重要。