轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整生活方式、保肝藥物治療、抗病毒治療、戒酒、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、調(diào)整生活方式:
輕度轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肥胖或缺乏運動相關(guān)。建議減少高脂飲食攝入,增加有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶異常。同時需避免熬夜,保證23點前入睡。
2、保肝藥物治療:
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷等藥物具有穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復(fù)作用。適用于非病毒性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標變化。
3、抗病毒治療:
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時,需進行HBV-DNA檢測。符合條件者可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物進行抗病毒治療。丙肝患者則需采用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物,療程通常12周。
4、戒酒:
酒精性肝病是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。每日飲酒超過40克乙醇約100ml白酒即可造成肝損傷。完全戒酒4-8周后,60%患者的轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。嚴重酒精依賴者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行戒斷治療。
5、控制基礎(chǔ)疾病:
自身免疫性肝炎需使用潑尼松等免疫抑制劑;藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,需同步治療原發(fā)病。合并肝纖維化或肝硬化時需評估是否需要肝穿刺活檢。
轉(zhuǎn)氨酶偏高患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋1-2個或瘦肉100克,搭配新鮮蔬菜300克。可適量食用山楂、枸杞等藥食同源食材。避免腌制、燒烤類食物。每周進行3次中等強度運動,如太極拳、騎自行車等。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲,長期異常者需完善肝彈性檢測評估纖維化程度。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。