吃涼的會牙疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙髓炎等原因引起，可通過脫敏治療、補牙、根管治療等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損：

長期刷牙用力過猛或頻繁食用酸性食物會導致牙釉質(zhì)變薄，使牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)內(nèi)含大量微管結(jié)構(gòu)，冷刺激可直接傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力摩擦牙頸部。

2、齲齒病變：

齲壞形成的窩洞會使冷刺激直達牙髓腔。中齲階段可見明顯黑洞，常伴食物嵌塞痛；深齲時冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)數(shù)秒的尖銳疼痛。這種情況需盡快清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復合樹脂充填，避免發(fā)展為牙髓炎。

3、牙本質(zhì)敏感：

牙齦退縮導致牙根面暴露時，牙骨質(zhì)層較薄易受溫度刺激。典型表現(xiàn)為接觸冷水時突發(fā)短暫刺痛，檢查可見楔狀缺損或牙齦萎縮。臨床常用含鉀鹽脫敏牙膏封閉牙本質(zhì)小管，重度敏感者可進行激光治療或樹脂覆蓋。

4、牙齦炎癥：

牙周炎患者常有牙齦紅腫、牙根暴露，冷刺激通過裸露的牙周膜傳導引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括刷牙出血、口臭等。需進行齦下刮治清除菌斑，配合氯己定含漱液控制感染，必要時行牙齦移植術(shù)覆蓋根面。

5、牙髓病變：

牙髓炎早期遇冷會誘發(fā)短暫銳痛，晚期轉(zhuǎn)為自發(fā)跳痛且冷刺激反而緩解。X線片可見根尖陰影或牙槽骨吸收。這種情況需立即開髓引流，根據(jù)炎癥程度選擇活髓保存術(shù)或根管治療，延誤處理可能導致根尖周膿腫。

日常應避免同時攝入冷熱交替食物，使用37℃左右溫水漱口。選擇含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏，配合軟毛牙刷呈45度角清潔牙齦溝。每年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。牙齒敏感期間減少柑橘類水果攝入，咀嚼時可優(yōu)先使用對側(cè)牙齒。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨夜間痛、咬合痛，需立即就診排除牙髓壞死等嚴重病變。