肝腎綜合征可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、血管活性藥物應用、血液凈化治療和肝移植等方式治療。肝腎綜合征通常由肝硬化、門靜脈高壓、有效循環血容量不足、腎血管收縮和全身炎癥反應等原因引起。

1、限制鈉鹽：

每日鈉攝入量需控制在80-120毫摩爾。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，緩解腹水和下肢水腫。患者應避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，建議選擇新鮮蔬果、瘦肉等低鈉食材。嚴重鈉潴留時可配合靜脈輸注白蛋白提高血漿膠體滲透壓。

2、利尿劑治療：

常用螺內酯聯合呋塞米進行階梯式利尿。螺內酯作為醛固酮拮抗劑可抑制遠端腎小管鈉重吸收，呋塞米通過抑制髓袢升支鈉鉀轉運發揮利尿作用。用藥期間需監測電解質平衡，警惕低鈉血癥、低鉀血癥等不良反應。

3、血管活性藥物：

特利加壓素通過收縮內臟血管改善有效循環血量，聯合白蛋白輸注可顯著提高腎小球濾過率。奧曲肽能抑制胰高血糖素等血管舒張物質分泌，改善腎臟血流灌注。用藥期間需密切監測血壓變化。

4、血液凈化：

連續性腎臟替代治療適用于急性腎損傷患者，可清除體內代謝廢物并維持水電解質平衡。分子吸附再循環系統能選擇性清除膽紅素等毒素，改善肝功能。治療過程中需預防低血壓和出血風險。

5、肝移植：

終末期肝病合并不可逆腎損傷患者需考慮肝移植。移植后腎功能多可逐漸恢復，但術前需評估心肺功能及全身狀況。術后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應，并定期監測肝腎功能。

患者日常需保證優質蛋白攝入，每日熱量維持在35-40千卡/千克體重，可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。限制每日液體入量在1000-1500毫升，監測24小時尿量和體重變化。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，預防自發性腹膜炎等感染。適度床旁活動促進血液循環，但需避免劇烈運動加重心臟負荷。出現意識改變或尿量明顯減少時應立即就醫。