外耳道濕疹可掛皮膚科或耳鼻喉科就診,皮膚科擅長(zhǎng)皮膚炎癥性疾病診療,耳鼻喉科熟悉耳部解剖結(jié)構(gòu)及局部治療操作。
1、皮膚科診療:
皮膚科醫(yī)生通過(guò)皮膚鏡觀察濕疹形態(tài)特征,典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。常用糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重者配合口服氯雷他定抗過(guò)敏。需與接觸性皮炎、真菌感染進(jìn)行鑒別診斷。
2、耳鼻喉科處置:
耳鼻喉科采用耳內(nèi)鏡評(píng)估外耳道受累范圍,清除痂皮后局部涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并中耳炎時(shí)需同步處理,避免使用耳毒性藥物。專(zhuān)業(yè)器械操作可精準(zhǔn)處理耳道深部病變。
3、過(guò)敏原檢測(cè):
慢性反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)血清IgE或斑貼試驗(yàn),常見(jiàn)誘因包括洗發(fā)水成分、金屬耳飾、泳池消毒劑等。回避過(guò)敏原后,配合冷敷可緩解瘙癢癥狀。
4、日常護(hù)理:
保持耳道干燥,沐浴時(shí)使用防水耳塞。棉簽僅清潔耳廓避免損傷皮膚屏障,瘙癢時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷。選擇無(wú)香料護(hù)膚品,避免抓撓繼發(fā)感染。
5、聯(lián)合診療:
頑固性病例需皮膚科與耳鼻喉科協(xié)同治療,皮膚科控制全身過(guò)敏狀態(tài),耳鼻喉科處理局部繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,真菌感染則改用特比萘芬乳膏。
急性期減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。恢復(fù)期可進(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免佩戴入耳式耳機(jī)造成摩擦刺激。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,病程超過(guò)兩周或出現(xiàn)聽(tīng)力下降需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。