膝關(guān)節(jié)痛可通過非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、局部外用藥、激素類藥物等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于骨關(guān)節(jié)炎或運動損傷導(dǎo)致的急性疼痛。長期使用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
2、鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等中樞性鎮(zhèn)痛藥適用于中重度疼痛,尤其對非炎癥性疼痛效果顯著。需注意避免與其他含對乙酰氨基酚藥物聯(lián)用。
3、關(guān)節(jié)軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸鈉等藥物可促進軟骨修復(fù),延緩骨關(guān)節(jié)炎進展。需連續(xù)使用3個月以上才能顯效。
4、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等透皮制劑能直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。適用于局部壓痛明顯的輕度疼痛。
5、激素類藥物:地塞米松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)腔注射能快速緩解腫脹。每年注射不超過3-4次以避免軟骨損傷。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。急性期可冰敷15-20分鐘/次,慢性疼痛可熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚、堅果等抗炎食物。