B族鏈球菌感染可能由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、泌尿生殖道定植、糖尿病控制不佳、侵入性醫療操作等原因引起,可通過青霉素G、氨芐西林、頭孢曲松等藥物治療。
1、母嬰傳播:
新生兒感染多發生在分娩過程中,母體產道攜帶的B族鏈球菌通過黏膜接觸傳播。典型表現為出生后72小時內出現呼吸急促、發熱或低體溫、喂養困難。孕晚期陰道拭子篩查和產時抗生素預防是關鍵干預措施。
2、免疫功能低下:
HIV感染者、腫瘤患者等群體易發生菌血癥,可能與CD4+T細胞數量減少有關。常見持續高熱伴寒戰,部分患者出現感染性休克。靜脈注射免疫球蛋白可作為輔助治療手段。
3、泌尿系統定植:
約25%健康女性陰道存在無癥狀定植,尿頻尿急提示可能發展為膀胱炎。定植者妊娠期間建議每周用乳酸菌制劑調節菌群,出現膿尿需進行尿培養確診。
4、糖尿病相關:
血糖控制不佳者易發生會陰部膿腫,與組織液糖分升高促進細菌增殖有關。典型表現為局部紅腫熱痛伴滲液,糖化血紅蛋白需控制在7%以下,必要時行膿腫切開引流。
5、醫源性感染:
留置導管或術后傷口可能引發化膿性關節炎,關節穿刺液培養陽性率達90%。早期表現為關節腫脹僵硬,需移除異物裝置并聯合萬古霉素治療。
日常需保持外陰清潔干燥,妊娠32-36周建議進行GBS篩查。適當補充維生素C增強黏膜抵抗力,游泳后及時更換內衣。出現不明原因發熱或局部感染癥狀時,應采集血液、腦脊液或傷口分泌物進行細菌培養。糖尿病患者需每日監測血糖,避免足部皮膚破損。醫務人員操作時應嚴格執行無菌技術規范。