白蛇纏腰可能由病毒感染、免疫力下降、皮膚損傷、精神壓力、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過抗病毒治療、止痛管理、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫、預(yù)防并發(fā)癥等方式緩解。
1、病毒感染:帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),病毒沿神經(jīng)節(jié)擴(kuò)散導(dǎo)致皮膚簇集性水皰。急性期需口服阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,配合泛昔洛韋抑制病毒復(fù)制。皮損處可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、神經(jīng)痛癥狀:90%患者出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的灼痛或刺痛,可能與神經(jīng)炎癥、外周敏化有關(guān)。輕度疼痛使用對(duì)乙酰氨基酚,中重度疼痛推薦加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。冷敷可暫時(shí)緩解痛覺過敏。
3、皮損護(hù)理:紅色丘疹發(fā)展為透明水皰時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面干燥,避免抓撓引發(fā)感染。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰破裂后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。結(jié)痂期使用醫(yī)用凡士林促進(jìn)愈合。
4、免疫調(diào)節(jié):淋巴細(xì)胞功能抑制是病毒復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。
5、并發(fā)癥預(yù)防:糖尿病或高齡患者易出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。眼部帶狀皰疹需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液,耳部皰疹應(yīng)監(jiān)測(cè)聽力變化。接種重組帶狀皰疹疫苗具有預(yù)防作用。
帶狀皰疹急性期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇綠豆、冬瓜等清熱食材。恢復(fù)期可進(jìn)行肩頸放松操改善局部循環(huán),穿著透氣衣物減少汗液刺激。皮損完全結(jié)痂前暫緩游泳等公共水域活動(dòng),家庭成員未患水痘者需避免接觸患者皰液。