尿酸升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食:減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜、全谷物等堿性食物比例。每日嘌呤攝入建議控制在200-300毫克,避免酒精及含糖飲料干擾尿酸代謝。
2、水分補充:每日飲水量維持在2000-3000毫升,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水等堿性飲品。充足水分可促進尿酸經(jīng)腎臟排泄,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險。
3、體重管理:通過有氧運動如游泳、快走和阻抗訓(xùn)練控制體脂率。肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗加劇尿酸合成,建議將BMI控制在18.5-23.9范圍,腰圍男性<90cm、女性<85cm。
4、藥物干預(yù):對于血尿酸>540μmol/L或合并痛風(fēng)石患者,可選用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物,或苯溴馬隆促進尿酸排泄。需定期檢測肝腎功能,避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
5、監(jiān)測指標(biāo):每3個月檢測血尿酸水平,目標(biāo)值維持在<360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓、血糖,尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)者可進行雙能CT檢查評估。
日常可食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物,配合太極拳等低沖擊運動改善代謝。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、血尿等癥狀需立即風(fēng)濕免疫科就診,長期未控制的尿酸升高可能引發(fā)腎功能損害及心血管疾病。