頸椎骨質增生可選用非甾體抗炎藥、肌松藥及神經營養藥物緩解癥狀,常用藥物包括塞來昔布、乙哌立松和甲鈷胺。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應,適用于頸椎骨質增生引起的頸肩部疼痛。這類藥物需警惕消化道不良反應,長期使用可能增加心血管風險。對乙酰氨基酚可作為輕度疼痛的替代選擇。
2、肌松藥物:
乙哌立松、替扎尼定能緩解頸部肌肉痙攣,改善局部血液循環。藥物通過作用于中樞神經系統降低肌張力,但可能引起嗜睡等副作用。短期使用配合物理治療效果更佳。
3、神經營養劑:
甲鈷胺、維生素B12制劑可促進神經修復,適用于伴隨上肢麻木的神經根型頸椎病。這類藥物需連續使用2-4周才能顯效,常見劑型包括口服片劑和注射劑。
4、外用鎮痛藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑通過局部滲透發揮抗炎作用,適合皮膚耐受良好的患者。使用時需避開破損皮膚,每日不超過推薦面積。
5、中成藥輔助:
頸復康顆粒、舒筋活血片等中成藥具有活血化瘀功效,可作為輔助治療。需注意中藥成分可能與其他藥物產生相互作用,服用時間建議間隔2小時。
頸椎骨質增生患者除藥物治療外,應避免長時間低頭姿勢,使用符合人體工學的枕頭。建議每日進行頸部米字操鍛煉,動作需緩慢到位。飲食可增加富含鈣質的乳制品及深綠色蔬菜,體重超標者需控制熱量攝入。急性發作期可選擇熱敷緩解肌肉緊張,但溫度不宜超過45℃。癥狀持續加重或出現行走不穩等脊髓壓迫表現時,需及時就醫評估手術指征。