雙相情感障礙與躁郁癥是同一疾病的不同表述,臨床均指以情緒極端波動為特征的精神障礙,區別主要在于術語使用習慣與分類細化程度。
1、術語來源:
躁郁癥為傳統中文表述,強調躁狂與抑郁兩種極端狀態;雙相情感障礙是國際疾病分類標準中的規范術語,涵蓋更廣的臨床亞型。目前專業領域統一采用雙相情感障礙作為診斷名稱,但公眾仍常用躁郁癥這一通俗說法。
2、分類標準:
雙相情感障礙根據癥狀特征細分為I型、II型、循環型等亞類,I型需滿足持續7天以上的躁狂發作,II型則以輕躁狂伴重度抑郁為特點。傳統躁郁癥概念未作此類細分,可能造成非典型病例的漏診。
3、診斷依據:
二者均需符合情緒發作的持續時間、嚴重程度標準,但雙相情感障礙的診斷更強調發作間期功能恢復情況。例如輕躁狂發作若未影響社會功能,可能被歸類為雙相II型而非傳統躁郁癥。
4、治療側重:
現代診療指南均以心境穩定劑為核心,但雙相II型患者可能需更注重抗抑郁策略。碳酸鋰、丙戊酸鈉等藥物對各類亞型均有效,而傳統躁郁癥治療可能忽視亞型差異導致的用藥調整。
5、預后評估:
雙相I型患者復發風險更高,需長期藥物維持;II型患者抑郁相持續時間更長。采用標準化分類體系有助于預測發作頻率和功能損害程度,比籠統的躁郁癥表述更具指導價值。
日常管理中建議建立規律作息,避免咖啡因和酒精刺激,配合正念訓練調節情緒波動。家屬需學習識別發作先兆,如睡眠需求減少或言語急促可能是躁狂前兆,而興趣喪失、食欲改變常預示抑郁相來臨。定期復診有助于醫生根據癥狀變化調整碳酸鋰等藥物的血藥濃度監測頻率,運動療法如瑜伽可輔助改善情緒穩定性,但需避免過度消耗體能的劇烈運動。