多顆牙齒疼痛通常與口腔局部問題相關，極少數情況下可能與某些癌癥有關。常見原因包括齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經痛等。

1、齲齒：

多顆牙齒同時發生齲壞可能引發疼痛，尤其是深齲接近牙髓時。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的慢性破壞，表現為牙齒表面出現黑褐色齲洞，冷熱刺激敏感。日常需加強含氟牙膏的使用，定期進行口腔檢查，中重度齲齒需及時充填治療。

2、牙周炎：

牙周組織慢性炎癥可導致多顆牙齒松動疼痛，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。牙菌斑堆積是主要誘因，長期發展可能造成牙槽骨吸收。基礎治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴重者需配合牙周翻瓣手術。

3、牙髓炎：

多顆牙齒的牙髓組織炎癥常表現為自發性、放射性疼痛，夜間加重。多由深齲或外傷引起牙髓暴露感染所致。急性期需開髓減壓，后期根據情況選擇根管治療或拔牙。

4、牙齒隱裂：

多顆后牙存在隱裂時可出現咬合痛，裂紋可能延伸至牙髓腔。長期咬硬物、夜磨牙是常見誘因。早期可通過全冠修復保護，裂紋達髓腔者需根管治療后修復。

3、三叉神經痛：

三叉神經分支受累可能被誤認為多顆牙痛，表現為陣發性電擊樣劇痛。血管壓迫、腫瘤占位均可誘發。需通過MRI排除聽神經瘤等占位病變，治療包括卡馬西平等藥物或微血管減壓術。

雖然多顆牙痛與口腔頜面部腫瘤如頜骨中心性癌、上頜竇癌存在一定關聯，但發生率極低。這類癌癥多伴隨面部麻木、牙齒異常松動、鼻腔出血等警示癥狀。建議持續兩周以上的不明原因牙痛伴體重下降時，進行全景片或CT檢查。日常應保持每年1-2次口腔檢查，使用巴氏刷牙法，控制糖分攝入，戒煙限酒以降低口腔癌變風險。出現夜間痛、放射痛、止痛藥無效等紅色警報癥狀時需及時就診。