腎盂腫瘤通常需要切除患側腎臟。腎盂作為尿液從腎臟流向輸尿管的重要通道，腫瘤生長可能阻塞尿路或發生轉移，手術切除是防止病情惡化的關鍵措施。
1、手術必要性評估：
腎盂腫瘤多為尿路上皮癌，具有沿尿路播散的特性。當影像學檢查顯示腫瘤局限在腎盂未侵犯腎實質時，可考慮保留腎臟的局部切除術。但若腫瘤已浸潤腎實質或存在多發灶，根治性腎輸尿管切除術是標準治療方案，需完整切除患腎、輸尿管及膀胱袖狀組織。
2、非手術治療局限性：
化療或免疫治療僅適用于轉移性病例的輔助治療，無法替代手術清除病灶。內鏡下激光消融等微創方式復發率高達60%，僅推薦用于無法耐受手術的高齡患者。放射治療對尿路上皮癌敏感性低，臨床極少采用。
3、術后功能代償機制：
健康側腎臟可通過代償性肥大承擔90%的濾過功能，術后需定期監測肌酐清除率。術后三個月內需控制蛋白質攝入量在每日0.8克/公斤體重，避免加重腎臟負擔。建議選擇游泳、太極等低沖擊運動，術后半年內避免提舉重物。
術后需每三個月進行膀胱鏡隨訪，持續兩年以監測復發。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，減少腌制食品攝入。出現血尿、腰背部疼痛等癥狀時應立即復查增強CT。長期吸煙者必須戒煙，煙草中芳香胺類物質是明確的腎盂癌致病因素。
