成人嚴重水樣腹瀉可通過口服補液鹽、調整飲食、使用止瀉藥物、控制感染源、就醫評估等方式處理，通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、慢性腸炎等因素引起。

1、口服補液鹽：

腹瀉導致大量水分和電解質丟失，需及時補充。世界衛生組織推薦的低滲型口服補液鹽ORS能有效預防脫水，每袋沖調250ml溫水，少量多次飲用。避免單純飲用白開水或含糖飲料，可能加重電解質紊亂。

2、調整飲食：

急性期選擇低渣流質食物如米湯、藕粉，癥狀緩解后過渡到香蕉、白粥等低纖維食物。暫停乳制品、高脂及辛辣刺激食物。可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復，但需與補液間隔2小時服用。

3、使用止瀉藥物：

蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺能抑制腸蠕動，但細菌性腹瀉需慎用后者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌可調節微生態平衡。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免掩蓋病情。

4、控制感染源：

細菌性腹瀉可能伴隨發熱、膿血便，需進行糞便常規檢查。病毒性腹瀉多為輪狀病毒或諾如病毒引起，具有自限性。懷疑食物中毒需追溯24小時內進食史，沙門氏菌感染需隔離餐具。

5、就醫評估：

出現持續48小時以上腹瀉、每小時排便超過3次、意識模糊、尿量減少等脫水征象時需急診。免疫功能低下者、孕婦及老年人出現血便或高熱應盡快就診，排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴重感染。

腹瀉期間建議保持肛門清潔，每次排便后用溫水沖洗并涂抹凡士林預防皮膚破損。恢復期逐步增加膳食纖維攝入，如蘋果泥、蒸胡蘿卜等。避免劇烈運動直至癥狀完全緩解，可進行腹部順時針按摩促進腸功能恢復。注意觀察大便性狀變化，記錄每日排便次數和補液量，癥狀反復或體重持續下降需復查便常規和血電解質。