縱隔子宮的危害主要包括不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常及分娩困難。縱隔子宮是子宮發(fā)育異常的一種類型,子宮腔內(nèi)存在縱隔結(jié)構(gòu),可能對(duì)生育過(guò)程產(chǎn)生多種不良影響。
1、不孕:
縱隔子宮可能影響受精卵著床。子宮縱隔將宮腔分為兩部分,導(dǎo)致宮腔空間狹窄,子宮內(nèi)膜血供分布不均,受精卵難以在合適位置著床。縱隔子宮患者不孕發(fā)生率較正常女性明顯增高,部分患者需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善生育條件。
2、反復(fù)流產(chǎn):
縱隔子宮患者妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。縱隔組織多為纖維結(jié)締組織,血供較差,胚胎著床于縱隔區(qū)域易因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足導(dǎo)致發(fā)育停滯。臨床數(shù)據(jù)顯示縱隔子宮患者自然流產(chǎn)率可達(dá)25%-40%,多發(fā)生于妊娠早期。
3、早產(chǎn):
縱隔子宮可能引發(fā)妊娠中晚期早產(chǎn)。隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,異常的宮腔結(jié)構(gòu)限制胎兒活動(dòng)空間,容易誘發(fā)子宮收縮。同時(shí)縱隔子宮常合并宮頸機(jī)能不全,兩者協(xié)同作用使早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,部分患者需要宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
4、胎位異常:
縱隔子宮患者胎位異常發(fā)生率約為30%。宮腔形態(tài)異常影響胎兒正常旋轉(zhuǎn),常見(jiàn)臀位、橫位等異常胎位,增加剖宮產(chǎn)幾率。部分縱隔子宮孕婦在妊娠晚期需要外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,但成功率較正常孕婦低。
5、分娩困難:
縱隔子宮可能造成產(chǎn)程異常和分娩并發(fā)癥。縱隔組織可能阻礙胎頭下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。分娩過(guò)程中還可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
縱隔子宮患者孕前建議進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,通過(guò)超聲或核磁共振評(píng)估縱隔類型及程度。計(jì)劃妊娠者可考慮宮腔鏡縱隔切除術(shù),術(shù)后避孕3-6個(gè)月待子宮內(nèi)膜修復(fù)。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及胎兒發(fā)育情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鐵劑。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察惡露情況,警惕晚期產(chǎn)后出血。