老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經退行性變、代謝異常和慢性炎癥等原因引起，可通過藥物治療、認知訓練、生活方式調整、心理干預和并發癥管理等方式延緩病情發展。

1、遺傳因素：

約5%-10%的老年癡呆病例與家族遺傳相關，特別是早發型阿爾茨海默病。載脂蛋白E4基因攜帶者患病風險顯著增加，但基因檢測不能作為唯一診斷依據。對于有家族史的高危人群，建議定期進行認知功能篩查。

2、腦血管病變：

腦卒中后血管性癡呆占比達20%，長期高血壓、糖尿病導致的微血管病變會加速認知衰退。這類患者通常伴隨肢體麻木、言語障礙等神經系統癥狀，通過控制基礎疾病可延緩病程。

3、神經退行性變：

β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化是阿爾茨海默病的典型病理特征，導致神經元突觸功能受損。疾病中晚期會出現海馬體萎縮，表現為近期記憶嚴重喪失、時空定向障礙。

4、代謝異常：

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能誘發可逆性癡呆。這類患者常伴有食欲減退、皮膚蒼白等全身癥狀，及時補充甲狀腺素或維生素可使認知功能部分恢復。

5、慢性炎癥：

長期全身性炎癥反應會激活小膠質細胞，釋放炎性因子損傷神經元。類風濕關節炎等自身免疫疾病患者更易出現認知下降，抗炎治療可能改善部分認知功能。

建議保持地中海飲食模式，每周攝入3次深海魚類補充ω-3脂肪酸，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。參與社交活動刺激大腦功能，控制血壓血糖在正常范圍，睡眠時間保證7-8小時。出現明顯記憶力減退或性格改變時應盡早就診神經內科，通過MMSE量表評估和頭部影像學檢查明確診斷。照料者需接受專業培訓，為患者建立規律的生活作息，使用記憶輔助工具減少定向障礙帶來的焦慮。