麥粒腫瞼腺炎通常由眼科醫生治療。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,主要分為外麥粒腫睫毛毛囊感染和內麥粒腫瞼板腺感染。
1、眼科門診:
麥粒腫屬于眼瞼局部感染,首診建議選擇眼科。醫生會通過裂隙燈檢查明確類型,外麥粒腫可見睫毛根部紅腫膿點,內麥粒腫需翻轉眼瞼觀察瞼結膜面隆起。早期可通過熱敷和抗生素眼膏控制,化膿后可能需切開排膿。
2、抗生素治療:
細菌感染是主要病因,常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等廣譜抗生素。嚴重者可能口服頭孢類或大環內酯類藥物。避免自行擠壓膿腫,防止感染擴散引起眶蜂窩織炎等并發癥。
3、局部護理:
每日3-4次熱敷能促進炎癥消退,溫度控制在40℃左右,每次10-15分鐘。熱敷后涂抹抗生素眼膏效果更佳。保持眼瞼清潔,避免化妝品使用,暫停佩戴隱形眼鏡。
4、手術治療:
膿腫成熟未破潰時需眼科醫生行切開引流術。外麥粒腫平行瞼緣切口,內麥粒腫垂直瞼緣切口,術后繼續抗感染治療。復發頻繁者需排查糖尿病等全身因素。
5、并發癥處理:
若出現眼瞼高度腫脹、視力下降、發熱等癥狀,提示可能發展為眶隔前蜂窩織炎或敗血癥,需急診處理。兒童患者更易進展為眶蜂窩織炎,需住院靜脈抗生素治療。
麥粒腫患者應保持充足睡眠,避免熬夜導致免疫力下降。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。注意用眼衛生,避免揉眼等習慣。反復發作超過3次建議檢測空腹血糖,排除糖尿病可能。愈后1周內避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動。