輸卵管癌可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。輸卵管癌通常與基因突變、長期激素刺激、慢性炎癥、BRCA基因突變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
輸卵管癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見術(shù)式包括全子宮雙附件切除術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,早期患者通過手術(shù)有望獲得較好預(yù)后。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否需要輔助治療。
化療是輸卵管癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括紫杉醇、卡鉑、順鉑等。這些藥物能殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療方案通常需要4-6個周期,具體根據(jù)患者耐受性和療效調(diào)整。
針對特定基因突變的靶向藥物如奧拉帕尼、尼拉帕尼可用于BRCA突變患者。這類藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制發(fā)揮作用,能顯著延長無進(jìn)展生存期。靶向治療通常作為維持治療方案使用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性輸卵管癌。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。
放射治療主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對正常組織的損傷。放療常與化療聯(lián)合使用,對骨轉(zhuǎn)移等特定情況具有較好止痛效果。
輸卵管癌患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查CA125等腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)跡象。