男性更年期可通過睪酮替代制劑、中成藥、抗抑郁藥物、植物提取物及營養補充劑改善癥狀。男性更年期遲發性性腺功能減退癥主要由雄激素水平下降引起,伴隨潮熱、情緒波動、性功能減退等表現。
1、睪酮替代制劑:
適用于血清睪酮明顯降低者,常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。這類藥物需嚴格監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,禁忌用于前列腺癌或嚴重心血管疾病患者。
2、中成藥:
如龜齡集、右歸丸等可改善腎陽虛癥狀,對腰膝酸軟、畏寒肢冷有效。需辨證使用,避免與西藥激素類藥物混用。
3、抗抑郁藥物:
帕羅西汀、舍曲林等SSRIs類藥物適用于合并焦慮抑郁者,能緩解情緒障礙但可能加重性功能障礙,需權衡利弊使用。
4、植物提取物:
黑升麻提取物、南非醉茄可能緩解潮熱出汗,但缺乏大規模臨床證據,不宜作為主要治療手段。
5、營養補充劑:
鋅、維生素D3與雄激素合成相關,輔酶Q10可改善疲勞感。建議優先通過牡蠣、深海魚等食物補充。
男性更年期患者應保持每周3次有氧運動,如快走或游泳,每次30分鐘以上;飲食增加十字花科蔬菜和優質蛋白攝入,限制酒精;建立規律作息,避免熬夜加重激素紊亂。癥狀明顯者需內分泌科就診,通過ADAM量表評估和激素檢測制定個體化方案,切忌自行服用雄激素制劑。