腰間盤突出可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物等方式治療。該病可能與椎間盤退變、長期負重勞動等因素有關,通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫,適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道不良反應。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、替扎尼定能改善腰肌痙攣。藥物作用于中樞神經系統降低肌張力,配合物理治療效果更佳,可能出現嗜睡等副作用。
3、神經營養藥:甲鈷胺、維生素B1、鼠神經生長因子促進神經修復。這類藥物可加速受損神經纖維再生,對伴有下肢麻木的患者尤為重要,需長期規律服用。
4、脫水消腫藥:甘露醇、七葉皂苷鈉適用于急性神經根水腫。通過滲透性脫水減輕神經壓迫,短期使用3-5天,需監測腎功能和電解質平衡。
5、鎮痛輔助藥:加巴噴丁、普瑞巴林針對神經病理性疼痛。調節鈣離子通道減少異常放電,對放射性神經痛效果顯著,起始劑量需逐步遞增。
日常應避免久坐久站,睡硬板床減輕椎間盤壓力。康復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,加強腰背肌群訓練。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,控制體重減少腰椎負荷。急性發作時采用冰敷緩解疼痛,慢性期可嘗試牽引治療。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。