D-二聚體檢測不能單獨診斷孕期血栓。該指標升高僅提示體內可能存在纖維蛋白形成和溶解活動，需結合臨床表現及其他檢查綜合評估。
D-二聚體是纖維蛋白降解產物，孕期生理性升高可達正常值的3-4倍。妊娠期血液呈高凝狀態，胎盤剝離、子癇前期等非血栓性疾病也會導致其數值異常。單純依賴該指標易造成假陽性判斷，需聯合下肢靜脈超聲、CT肺動脈造影等影像學檢查確認血栓存在。
1、孕期血栓診斷的完整路徑：
臨床疑似深靜脈血栓時，建議采用Wells評分進行初步風險評估。低危患者D-二聚體陰性可基本排除血栓；中高危患者無論檢測結果均需進行超聲檢查。對于肺栓塞疑似病例，需通過血氣分析、心電圖、胸片等篩查后，再決定是否進行CTPA檢查。
2、特殊情況的處理原則：
抗磷脂抗體綜合征等易栓癥孕婦，D-二聚體監測需更頻繁。若數值持續攀升伴下肢腫痛、呼吸困難等癥狀，即使未達診斷標準也應考慮預防性抗凝。對于肥胖、長期臥床等高危人群，建議孕中期起定期進行血流動力學評估。
孕期預防血栓需保持每日飲水2000毫升以上，每坐立1小時活動下肢10分鐘，穿著醫用彈力襪改善循環。飲食宜選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制精制糖攝入。出現單側肢體腫脹、胸痛等癥狀時應立即就醫，避免劇烈運動或按摩患肢。哺乳期抗凝治療需在醫生指導下調整藥物方案，定期監測凝血功能。
