晚期神經梅毒可通過青霉素治療、糖皮質激素輔助、腦脊液置換、神經營養支持、康復訓練等方式干預，但完全治愈可能性較低。該病通常由梅毒螺旋體長期潛伏感染、血腦屏障破壞、免疫反應異常、神經組織損傷、合并其他感染等因素引起。

1、青霉素治療：

大劑量青霉素是首選藥物，需通過靜脈給藥確保藥物滲透至中樞神經系統。芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素G等藥物可抑制梅毒螺旋體繁殖。治療過程中可能出現赫氏反應，需配合糖皮質激素緩解炎癥反應。

2、免疫調節：

糖皮質激素如潑尼松、地塞米松可減輕神經組織水腫和炎癥損傷。免疫球蛋白靜脈注射有助于調節異常免疫應答。該病可能與自身抗體攻擊神經髓鞘有關，表現為肢體麻木、共濟失調等癥狀。

3、腦脊液干預：

腰椎穿刺腦脊液置換能降低顱內壓力并清除部分病原體。腦室腹腔分流術適用于嚴重腦積水患者。該病常伴隨腦脊液蛋白升高、淋巴細胞增多等實驗室指標異常，需定期監測腦脊液變化。

4、神經修復：

甲鈷胺、鼠神經生長因子等神經營養藥物可促進受損神經修復。高壓氧治療改善腦組織缺氧狀態。疾病晚期可能出現癡呆、癲癇發作等癥狀，需聯合神經內科對癥處理。

5、功能康復：

步態訓練、平衡練習等物理治療改善運動功能障礙。認知訓練延緩智力衰退進程。語言治療師介入可改善構音障礙，職業療法幫助恢復日常生活能力。

患者需堅持高蛋白飲食如魚類、雞蛋，補充B族維生素及歐米伽3脂肪酸。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免跌倒損傷。護理重點包括預防壓瘡、監測精神癥狀、定期復查血清及腦脊液。病程超過2年者預后較差，早期規范治療是改善生存質量的關鍵。