子宮下垂可通過盆底肌訓練、子宮托放置、雌激素軟膏使用等方式治療。子宮下垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、絕經后雌激素下降、盆底組織退化、先天發育不良等原因引起。
1、盆底肌訓練:
凱格爾運動能增強盆底肌肉支撐力,每日3組收縮放松練習,每組15次,持續6-8周可改善輕度下垂。生物反饋治療輔助訓練效果更佳。
2、子宮托放置:
硅膠子宮托適用于中度下垂患者,需定期消毒更換。環形托和立方托兩種常見類型,婦科醫生會根據陰道寬度選擇合適型號。
3、雌激素治療:
雌三醇軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,配合普羅雌烯或結合雌激素使用,增強盆底組織彈性。需連續使用3個月以上。
4、手術治療:
重度子宮下垂合并膀胱膨出時,可選擇陰道前后壁修補術或骶棘韌帶固定術。術后需避免提重物及劇烈運動3個月。
5、病因控制:
慢性咳嗽患者需控制呼吸道疾病,便秘者增加膳食纖維攝入。長期負重勞動者應調整工作姿勢,肥胖者需減重10%-15%。
每日攝入30g堅果補充維生素E,游泳和瑜伽增強核心肌群力量,使用記憶棉坐墊減輕盆底壓力。癥狀持續加重需每半年復查盆底超聲。