輻射性白內(nèi)障是晶狀體受電離輻射損傷導(dǎo)致的混濁病變，可能由職業(yè)暴露、醫(yī)療放射治療、核事故輻射、紫外線長期照射、年齡相關(guān)性晶狀體退化等因素引起。

1、職業(yè)暴露：

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射的從業(yè)人員如放射科醫(yī)師，晶狀體上皮細(xì)胞DNA易受損傷。建議佩戴鉛玻璃防護(hù)眼鏡，定期進(jìn)行裂隙燈檢查，工作環(huán)境需符合輻射安全標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)療放射治療：

頭頸部腫瘤患者接受放射治療時，晶狀體累積吸收劑量超過2Gy可能誘發(fā)混濁。治療期間需使用鎢合金眼罩防護(hù)，治療后每半年復(fù)查視力及晶狀體透明度。

3、核事故輻射：

核泄漏事故中釋放的中子流可直接破壞晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)，發(fā)病潛伏期可縮短至2-3年。切爾諾貝利事故救援人員中約18%出現(xiàn)輻射性白內(nèi)障，需終身隨訪觀察。

4、紫外線照射：

高原地區(qū)居民或電焊工長期暴露于UV-B波段紫外線，晶狀體蛋白發(fā)生光氧化聚合。可能與活性氧自由基堆積、谷胱甘肽耗竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降、眩光敏感等癥狀。

5、年齡因素：

60歲以上人群晶狀體抗氧化能力下降，對輻射敏感性增加。與年輕患者相比，同等輻射劑量下發(fā)病時間提前5-8年，需加強(qiáng)防藍(lán)光眼鏡等防護(hù)措施。

日常需注意補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜，避免正午強(qiáng)光下戶外活動。出現(xiàn)視物模糊、色覺異常時應(yīng)及時進(jìn)行視力檢查，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是成熟治療方案，可選擇藍(lán)光濾過型或多焦點(diǎn)人工晶體改善視覺質(zhì)量。