內痔脫出無法回納需及時處理,可通過溫水坐浴、手法復位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內痔脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、括約肌松弛等原因引起。
1、溫水坐?。?/h3>
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯,促進局部血液循環,減輕水腫疼痛癥狀。坐浴后需保持肛周干燥。
2、手法復位:
清潔雙手后涂抹凡士林,取側臥位輕柔推回脫出痔核。復位時用紗布按壓肛周,配合提肛動作幫助痔核還納。復位失敗或疼痛劇烈需立即停止,長期脫出易導致黏膜糜爛出血。
3、藥物治療:
地奧司明片可改善靜脈張力,痔瘡栓含利多卡因緩解疼痛,馬應龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。口服槐角丸配合局部用藥效果更佳。藥物治療期間需避免久坐久站,控制排便時間在5分鐘內。
4、硬化治療:
5%苯酚植物油或奎寧尿素注射液注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,需專業醫師操作。術后可能出現短暫肛門墜脹感,2周內避免劇烈運動。
5、套扎療法:
用橡膠圈套扎痔核根部阻斷血供,7-10日后痔核壞死脫落。微創治療適合單發痔瘡,術后需觀察是否出現繼發出血。多次脫出者可能需行痔上黏膜環切術。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水量2000ml以上。避免搬運重物及長時間如廁,便后使用濕廁紙清潔。凱格爾運動增強盆底肌力量,癥狀持續3天不緩解或出血量大于硬幣需肛腸科就診。未及時處理的嵌頓痔可能引發感染壞死,肛門功能受損風險增加40%。