利普刀和錐切可通過手術方式、適應癥、切除范圍、術后恢復、并發癥風險等方面區分。
1、手術方式：
利普刀采用高頻電波環切技術，通過金屬絲傳導電流快速切割組織，術中出血量較少。錐切術使用手術刀或激光進行錐形切除，需局部或全身麻醉，創面相對較大。
2、適應癥：
利普刀適用于宮頸低級別病變CIN1-2或高危HPV持續感染。錐切術多用于高級別病變CIN3、可疑早期浸潤癌或診斷性切除，需明確病理分級。
3、切除范圍：
利普刀切除深度通常為5-7mm，寬度不超過宮頸管1/3。錐切術切除呈錐形，深度可達15-25mm，包含部分宮頸管內膜，標本更利于病理評估切緣狀態。
4、術后恢復：
利普刀術后2-3周可恢復日常活動，陰道排液持續約1周。錐切術需4-6周恢復，2周內禁止負重，可能出現持續2-3周的出血或排液，宮頸愈合后可能形成狹窄。
5、并發癥風險：
利普刀術后常見輕微出血或感染，宮頸機能不全風險低于1%。錐切術可能引發術中出血、宮頸粘連、早產或流產風險增加約5-10%，需嚴格隨訪妊娠期宮頸長度。
術后建議避免游泳、盆浴及性生活1-2個月，日常補充蛋白質和維生素C促進創面愈合，選擇散步等低強度運動。錐切術后每3個月復查TCT和HPV，利普刀術后6個月隨訪。出現發熱、大量出血或異味分泌物需及時就醫，長期需關注月經量變化及妊娠期宮頸機能評估。
