先天性白內障是出生時或嬰幼兒期出現的晶狀體混濁，可能由遺傳因素、代謝異常、宮內感染、染色體異常、外傷等原因引起，可通過手術治療、光學矯正、藥物治療、視覺訓練、定期隨訪等方式干預。
1、遺傳因素：約25%-50%的先天性白內障與常染色體顯性遺傳有關，可能與FOXE3、CRYAA等基因突變相關。父母攜帶致病基因時，建議進行孕前遺傳咨詢?；純捍_診后需在6月齡前完成超聲乳化聯合人工晶體植入術，術后需長期使用阿托品滴眼液預防粘連。
妥布霉素地塞米松滴眼液
生產廠家：杭州民生藥業有限公司
功能主治：對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況；眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
用法用量：1.每4至6小時一次。每次l至2滴滴入結膜囊內。在最初l-2天劑量可增加至每2小時1次。根據臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。
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2、代謝異常：半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝性疾病可導致晶狀體滲透壓改變。新生兒篩查發現半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶缺乏時，需立即改用無乳糖配方奶喂養。對于糖尿病母親所生嬰兒，需監測出生后72小時內血糖波動。
3、宮內感染：風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可破壞胎兒晶狀體上皮細胞。孕早期血清學檢測IgM陽性者，需通過羊水穿刺進行病毒DNA確認。已確診感染者，嬰兒出生后需聯合使用更昔洛韋和免疫球蛋白治療。
4、染色體異常：唐氏綜合征、特納綜合征等常合并晶狀體中央粉塵狀混濁。染色體核型分析確診后，應在1歲前完成裂隙燈檢查評估混濁進展。對于核性白內障患兒，可優先選擇光學虹膜擴張術改善視力。
5、外傷因素：產鉗助產造成的晶狀體囊膜損傷約占創傷性病例的15%。對于伴有前房積血的患兒，需聯合使用妥布霉素地塞米松滴眼液和氨甲環酸注射治療。外傷后72小時內行前節OCT檢查評估囊膜完整性。
先天性白內障患兒需保證每日維生素A400μg和葉黃素6mg攝入，優先選擇深綠色蔬菜和動物肝臟。視覺訓練建議每天進行2小時紅球追視，3歲前每3個月復查屈光狀態。母乳喂養者母親應補充足量DHA200mg/日，人工喂養需選擇添加葉黃素的配方奶粉。
