檳榔可能導致陽痿，主要與神經功能抑制、血管收縮、激素水平紊亂、口腔病變繼發影響、心理依賴加重等因素有關。陽痿可通過戒斷檳榔、改善血液循環、調節激素、治療原發疾病、心理干預等方式改善。
1、神經抑制：檳榔中的生物堿會干擾自主神經系統功能，長期咀嚼可能降低陰莖海綿體神經敏感度。建議通過溫水坐浴、凱格爾運動等非藥物方式促進神經功能恢復。
2、血管收縮：檳榔堿具有收縮血管作用，可能影響陰莖血流灌注。日常可進行快走、深蹲等有氧運動，必要時在醫生指導下使用西地那非、他達拉非等血管活性藥物。
3、激素紊亂：檳榔可能通過下丘腦-垂體軸影響睪酮分泌。伴有性欲減退者需檢測性激素六項，確診后可考慮十一酸睪酮、絨促性素等激素替代治療。
4、口腔病變：長期咀嚼易引發口腔黏膜下纖維化，疼痛可能間接導致性功能障礙。需聯合口腔科進行黏膜注射治療或纖維化組織切除術，同時補充維生素B族。
5、心理依賴：戒斷時的焦慮情緒可能加重勃起障礙。認知行為療法配合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物可改善心因性陽痿，配偶參與治療能提升效果。
長期咀嚼檳榔者應逐步減少食用量直至戒斷，每日保證30分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車，飲食注意補充鋅牡蠣、牛肉、精氨酸核桃、鱔魚等營養素。出現持續勃起障礙需排查糖尿病、高血壓等基礎疾病，必要時進行陰莖血管造影或神經電生理檢查。
