小便不利可通過生活方式調(diào)整、中成藥、西藥等方式緩解,通常由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水:每日飲水量建議保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。可嘗試分次少量飲用溫水,減少咖啡、酒精等利尿飲品的攝入。適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等具有利水作用的食物。
2、中成藥選擇:癃閉舒膠囊可緩解前列腺增生引起的排尿困難;三金片適用于下尿路感染導(dǎo)致的尿頻尿急;八正合劑對濕熱型小便不利有效。使用前需辨證施治,避免自行長期服用。
3、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善良性前列腺增生引起的排尿障礙。可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑服用。
4、抗生素治療:左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物適用于細(xì)菌性尿路感染。需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)變化。
5、膀胱訓(xùn)練:定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善功能性排尿異常,每次排尿間隔2-3小時(shí)。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膀胱控制力,每日練習(xí)3組,每組10-15次收縮。
日常可增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。長時(shí)間癥狀未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡評估。老年患者應(yīng)定期篩查前列腺特異性抗原,排除惡性病變可能。