前列腺增大可通過調整飲水習慣、避免久坐、規律性生活、藥物治療、手術治療等方式干預。該癥狀通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、膀胱功能代償性增生、遺傳因素等原因相關。
1、控制飲水量:夜間減少液體攝入可降低起夜頻率,每日總飲水量建議保持在1.5-2升。避免一次性大量飲水,分次少量飲用更有利于膀胱適應??Х纫蚝途凭愶嬈房赡艽碳つ蝾l,需限制攝入。
2、改善久坐行為:持續坐姿超過1小時會加重盆腔充血,每小時起身活動5分鐘可改善循環。選擇軟硬適中的座椅,騎行運動需控制單次時長。凱格爾運動能增強盆底肌群力量,每日3組收縮練習有助于改善排尿控制。
3、規律排精頻率:適度性生活可緩解前列腺充血,建議每周2-3次。長期禁欲可能導致分泌物淤積,過度排精則易造成腺體疲勞。注意事后及時排尿,避免精液殘留誘發感染。
4、藥物干預方案:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能抑制腺體增生。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用,聯合用藥需遵醫囑。藥物治療期間需定期監測殘余尿量和PSA值。
5、手術適應癥:經尿道前列腺電切術適用于中重度排尿困難患者,激光汽化術出血風險較低。術后需留置導尿管3-5天,6周內避免劇烈運動和性生活。微創手術可保留性功能,但可能發生逆行射精等并發癥。
日常飲食應增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,適度進行快走、游泳等有氧運動。每年進行直腸指檢和尿流率檢查,突發尿潴留需急診導尿。保持會陰部清潔干燥,寒冷季節注意局部保暖。心理調節很重要,避免因頻繁起夜產生焦慮情緒。