老年子宮脫垂主要表現為陰道口腫物脫出、下墜感及排尿異常，嚴重時可影響排便功能。典型癥狀包括陰道膨出、腰骶酸痛、尿失禁、排尿困難及便秘。

1、陰道膨出：

子宮脫垂最直觀表現為陰道口可見球形腫物脫出，輕者僅在腹壓增加時出現，重者腫物長期暴露于陰道口外。脫出物表面可能因摩擦出現潰瘍或感染，伴隨分泌物增多。初期脫垂程度較輕時，平臥后腫物可自行回納，隨著病情進展需手動復位。

2、腰骶酸痛：

盆腔臟器下垂牽拉韌帶和筋膜，導致持續性腰骶部墜脹疼痛，久站或勞累后加重。疼痛可能放射至大腿內側，部分患者合并會陰部壓迫感。癥狀晨輕暮重，與日常活動量密切相關。

3、尿失禁：

膀胱頸位置下移導致壓力性尿失禁，表現為咳嗽、打噴嚏時尿液不自主漏出。嚴重者合并尿道括約肌功能障礙，出現混合性尿失禁。部分患者因排尿不暢導致殘余尿增多，易引發反復尿路感染。

4、排尿困難：

重度脫垂可能造成尿道折曲，出現排尿躊躇、尿線變細或中斷。部分患者需要用手壓迫陰道前壁輔助排尿，稱為"指壓排尿征"。長期排尿困難可能繼發膀胱憩室或腎積水。

5、排便異常：

直腸前突可導致排便梗阻感，需手指協助復位直腸膨出才能完成排便。可能伴隨肛門墜脹、里急后重等癥狀。長期用力排便可能加重盆底肌損傷，形成惡性循環。

老年子宮脫垂患者需避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力。飲食應保證足量膳食纖維預防便秘，體重超標者需控制體重減輕腹腔壓力。選擇高蛋白飲食促進組織修復，合并尿失禁者需限制咖啡因攝入。建議使用環形子宮托輔助支撐，定期復查評估脫垂程度，Ⅲ度以上脫垂需考慮手術治療。