腳踝腫脹可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、手術治療等方式緩解。通常由扭傷、關節炎、靜脈回流障礙、感染、痛風等原因引起。
1、休息制動:
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖或支具固定踝關節,減少軟組織牽拉。建議保持足部抬高15-20厘米,促進靜脈回流。一般制動時間為48-72小時,嚴重韌帶損傷需延長至2周。
2、冷敷處理:
損傷后24小時內每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕滲出,緩解腫脹疼痛。注意觀察皮膚顏色變化,出現蒼白或麻木感需暫停。
3、加壓包扎:
采用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查足趾血液循環,避免過緊導致缺血。可與冷敷同步進行,持續48小時能有效限制組織液滲出。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥反應,改善紅腫熱痛。嚴重腫脹可短期使用甘露醇等脫水劑。痛風性關節炎需服用秋水仙堿,感染性腫脹需配合抗生素治療。所有藥物需在醫生指導下使用。
5、手術治療:
適用于三度韌帶撕裂、關節內骨折等嚴重損傷。關節鏡手術可修復韌帶及清理碎骨,開放性手術用于復雜骨折固定。術后需配合康復訓練恢復關節功能。
日常建議選擇低鹽飲食減少水鈉潴留,適量補充含鉀食物如香蕉調節電解質。康復期可進行踝泵運動促進淋巴回流,每天3組每組20次。睡眠時墊高下肢,避免長時間站立行走。選擇透氣彈性襪預防靜脈曲張,控制體重減輕關節負荷。若腫脹持續超過1周或伴隨皮膚發紺、發熱等癥狀需及時就醫。