復方丹參片需避免與抗凝血藥、抗血小板藥、金屬離子制劑、強心苷類藥物及部分降壓藥合用。主要有阿司匹林、華法林、硫酸亞鐵、地高辛、硝苯地平等藥物。

1、抗凝血藥：

復方丹參片中的丹參酮具有活血化瘀作用，與華法林等抗凝血藥聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。臨床表現為牙齦出血、皮下瘀斑等，需監測凝血酶原時間。建議間隔4小時以上服用，必要時在醫生指導下調整劑量。

2、抗血小板藥：

丹參成分會抑制血小板聚集，與阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物協同作用可能導致消化道出血。聯合用藥期間需觀察黑便、嘔血等出血征兆，心腦血管疾病患者尤其需謹慎。

3、金屬離子制劑：

丹參酚酸類成分易與鐵劑硫酸亞鐵、鋁劑氫氧化鋁等金屬離子結合形成沉淀，影響雙方吸收效率。治療缺鐵性貧血時，建議間隔2-3小時分服，避免降低藥效。

4、強心苷類藥物：

復方丹參片可能增強地高辛等強心苷類藥物的心肌抑制作用，誘發心律失常。聯合使用時應定期監測心電圖和血藥濃度，老年患者更需警惕惡心、視物模糊等中毒先兆。

5、鈣拮抗劑：

與硝苯地平、氨氯地平等降壓藥合用可能過度擴張血管，導致低血壓反應。表現為頭暈、乏力等癥狀，高血壓患者需密切監測血壓變化，避免體位性低血壓發生。

服用復方丹參片期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，促進藥物代謝。適度進行太極拳、散步等溫和運動，避免劇烈活動增加出血風險。用藥期間出現心悸、皮膚瘀斑等異常癥狀應及時就醫，長期聯合用藥者需每3個月復查肝腎功能。注意藥物應避光密封保存，開封后6個月內使用完畢以保證療效。