白癜風的主要臨床表現為皮膚出現邊界清晰的色素脫失斑,可發生于任何部位,常見于面部、手部等暴露區域。典型表現包括乳白色斑塊、毛發變白、對稱分布等。
1、色素脫失斑:
白癜風最顯著的特征是皮膚出現圓形、橢圓形或不規則形的白色斑片,邊界清晰,邊緣可能出現色素加深。初期多為小片狀,直徑數毫米至數厘米不等,隨病情發展可擴大融合。斑塊表面光滑無鱗屑,觸感與正常皮膚一致,無自覺癥狀。
2、毛發受累:
約20%-30%患者會出現斑片內毛發變白現象,多見于頭皮、眉毛等部位。毛囊黑色素細胞受損導致毛發色素脫失,可能早于皮膚白斑出現。睫毛、胡須等短毛更易受累,且毛發變白后復色難度較大。
3、分布特點:
皮損多呈對稱分布,好發于面部、頸部、手背等日光暴露部位及易受摩擦部位如肘膝。節段型白癜風沿皮節單側分布,非節段型則隨機散發。黏膜部位如口唇、外陰也可能受累,表現為粉紅色斑塊。
4、病情進展:
疾病發展可分為進展期和穩定期。進展期白斑邊緣模糊,可能出現同形反應;穩定期邊界清晰,周圍有色素沉著。夏季因周圍皮膚曬黑,白斑對比更明顯。少數患者可自行復色,但多數需干預治療。
5、伴隨癥狀:
部分患者合并自身免疫性疾病如甲狀腺炎、糖尿病等。心理影響較突出,尤其面部皮損易導致焦慮、自卑。紫外線敏感度增高,白斑區更易曬傷。少數出現感覺異常如輕微瘙癢,但無實質性皮膚損害。
白癜風患者需注意日常防曬,使用SPF30以上防曬霜保護白斑區域。均衡攝入含銅、鋅食物如堅果、海鮮,避免維生素C過量。穿著寬松衣物減少摩擦,保持規律作息。心理疏導尤為重要,可加入患者互助團體。建議每3-6個月復查甲狀腺功能等指標,發現皮損擴散及時就醫調整治療方案。適當進行太極拳、瑜伽等舒緩運動有助于緩解壓力,促進病情穩定。