附睪是男性生殖系統中重要的組成部分,主要功能包括儲存精子、促進精子成熟、運輸精子以及免疫屏障作用。
附睪是精子儲存的主要場所,睪丸產生的精子進入附睪后,可在附睪尾部儲存數周至數月。附睪管腔內的特殊微環境能維持精子的存活,避免精子過早進入輸精管或被降解。儲存過程中,精子處于相對靜止狀態,能量消耗較低,為后續射精提供充足的儲備。
精子在附睪內經歷關鍵的成熟過程。附睪上皮細胞分泌的甘油磷酸膽堿、肉毒堿等物質,可改變精子膜結構,增強運動能力。同時精子表面的蛋白質修飾完成,獲得識別卵子的能力。這一過程通常需要2-3周,未成熟精子不具備受精功能。
附睪管通過節律性收縮推動精子向輸精管移動。管壁平滑肌的蠕動波受交感神經調控,射精時收縮頻率顯著增加。運輸過程中精子逐漸獲得前向運動能力,從附睪頭部到尾部通常需要12-21天,運輸速度直接影響精子質量。
附睪血-附睪屏障可防止自身免疫系統攻擊精子。緊密連接的上皮細胞隔離精子抗原,同時分泌免疫抑制因子如乳鐵蛋白。屏障破壞可能導致抗精子抗體產生,引發免疫性不育。附睪頭部屏障功能最強,尾部相對較弱。
附睪上皮細胞分泌多種營養物質維持精子存活,包括左旋肉堿、肌醇、唾液酸等。這些成分參與精子能量代謝,保護細胞膜穩定性。附睪液中的抗氧化物質如谷胱甘肽能減少活性氧對精子的損傷,提高精子DNA完整性。
附睪功能異常可能引發少弱精癥或不育,建議男性避免長期久坐、緊身褲等影響陰囊溫度的行為,適量補充鋅、維生素E等營養素。規律性生活有助于附睪排空,降低炎癥風險。若出現陰囊墜痛、精液量減少等癥狀,需及時就診評估附睪功能。日常可通過陰囊超聲檢查初步了解附睪狀態,生育前檢查建議包含附睪功能評估項目。