胃腸鏡檢查通過口腔或肛門進入人體，分別觀察上消化道和下消化道。具體路徑包括經口咽部到達食管、胃及十二指腸，或經肛門到達直腸、結腸及回盲部。
1、經口路徑：胃鏡從口腔進入，依次通過咽部、食管、胃部直至十二指腸降段。檢查前需禁食8小時以上，避免食物殘渣影響視野。檢查過程中采用左側臥位，配合醫生指令做吞咽動作有助于鏡體順利通過咽部狹窄處。
2、經肛路徑：腸鏡從肛門進入，沿直腸逆行向上經過乙狀結腸、降結腸、橫結腸至升結腸末端。檢查前需服用清腸劑排空腸道，采用膝胸臥位可減少腸管彎曲度。檢查時注氣擴張腸腔有助于觀察黏膜皺襞。
3、聯合檢查：部分患者需同時進行胃鏡和腸鏡檢查，分別從上下消化道兩端進入。這種方案可全面評估消化系統狀況，適用于不明原因消化道出血或腫瘤篩查。兩次檢查間隔時間建議超過4小時。
4、特殊入路：經鼻胃鏡通過鼻腔進入，直徑僅5mm適合咽反射敏感者。小腸鏡可采用口腔與肛門雙進路方式，實現全小腸無盲區檢查。超聲內鏡在常規入路基礎上增加超聲探頭，可評估消化道壁外病變。
5、微創手術：內鏡下黏膜切除術通過自然腔道進入，無需體表切口。經內鏡逆行胰膽管造影術從十二指腸乳頭插入導管，用于膽胰系統疾病診療。這些技術擴展了傳統胃腸鏡的治療功能。
檢查后2小時內禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小時。腸鏡檢查后建議攝入低渣飲食三天，逐步恢復常規飲食。出現持續腹痛或便血需及時就醫，適當散步有助于緩解檢查后腹脹不適。
