口腔鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。該疾病可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、口腔黏膜白斑、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期慢性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔潰瘍不愈、黏膜紅斑白斑、疼痛出血、頸部淋巴結(jié)腫大、張口受限等癥狀。
1、戒煙戒酒:煙草和酒精是明確致癌物,持續(xù)接觸會(huì)加速腫瘤進(jìn)展。患者需徹底戒除煙酒,避免咀嚼檳榔等刺激性物品。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境,必要時(shí)尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
2、口腔護(hù)理:每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,進(jìn)食后采用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。佩戴義齒者需每日消毒,放療患者建議使用碳酸氫鈉溶液預(yù)防放射性齲齒。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:優(yōu)先選擇高蛋白流食如牛奶、肉泥、蒸蛋,搭配果蔬汁補(bǔ)充維生素。避免辛辣燙食,采用少食多餐模式。體重下降明顯時(shí)需口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、癥狀監(jiān)測(cè):記錄潰瘍面積變化、疼痛程度、進(jìn)食量等數(shù)據(jù)。頸部出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)發(fā)熱或咯血需立即就醫(yī)。放療患者需每周檢查口腔黏膜反應(yīng)程度。
5、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后存在語(yǔ)言吞咽障礙時(shí),需進(jìn)行舌體靈活性訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉。張口困難者可借助開(kāi)口器逐步改善,配合低頻電刺激促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
治療期間需保證每日攝入60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查口腔CT和腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。保持積極心態(tài)有助于增強(qiáng)免疫功能,必要時(shí)可加入病友互助小組獲得心理支持。