支氣管炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥,以及沙丁胺醇、特布他林等支氣管擴張劑治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、吸煙、空氣污染、過敏等因素引起。
1、抗生素治療:
細菌性支氣管炎需使用抗生素控制感染。阿莫西林適用于敏感菌引起的輕中度感染;頭孢克肟對革蘭陰性菌效果顯著;左氧氟沙星針對耐藥菌株或合并其他炎癥時使用。用藥前建議進行痰培養(yǎng)以明確病原體。
2、祛痰藥物:
痰液黏稠者可選用黏液溶解劑。氨溴索通過調節(jié)漿液與黏液分泌改善排痰;乙酰半胱氨酸能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵。慢性支氣管炎患者可長期使用羧甲司坦降低急性發(fā)作頻率。
3、支氣管擴張劑:
喘息癥狀明顯時需使用β2受體激動劑。沙丁胺醇吸入劑可快速緩解支氣管痙攣;特布他林片劑適用于夜間咳嗽加重者。中重度患者可聯(lián)用異丙托溴銨等抗膽堿能藥物。
4、抗炎治療:
過敏性支氣管炎需配合抗組胺藥物。氯雷他定可減輕黏膜水腫;孟魯司特鈉適用于嗜酸性粒細胞增多者。糖皮質激素如布地奈德氣霧劑用于反復發(fā)作的慢性患者。
5、輔助用藥:
發(fā)熱疼痛可用對乙酰氨基酚緩解癥狀。合并病毒感染時可選用奧司他韋。益生菌制劑能調節(jié)腸道菌群,減少抗生素相關腹瀉發(fā)生。
治療期間需每日飲用1.5-2L溫水稀釋痰液,進行腹式呼吸訓練改善通氣功能,避免接觸冷空氣及油煙刺激。急性期以粥類、蒸蛋等易消化食物為主,恢復期增加瘦肉、百合等潤肺食材。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即就醫(yī)。