久咳不愈可通過右美沙芬、阿莫西林、孟魯司特鈉等藥物緩解,通常由感冒后氣道高反應、胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素引起。
1、鎮咳藥物:
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于干咳無痰癥狀;福爾可定兼具鎮咳與輕度鎮痛作用,對夜間咳嗽效果顯著。需注意痰多者禁用中樞性鎮咳藥,以免抑制排痰。
2、抗生素治療:
阿莫西林針對細菌性支氣管炎或鼻竇炎繼發咳嗽,需完成7-10天療程;克拉霉素適用于支原體感染導致的遷延性咳嗽,用藥期間需監測肝功能。
3、抗過敏藥物:
孟魯司特鈉可阻斷白三烯受體,改善過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘引發的咳嗽;氯雷他定通過拮抗組胺H1受體,緩解鼻后滴漏綜合征導致的喉部刺激癥狀。
4、氣道調節劑:
布地奈德霧化吸入能減輕氣道炎癥反應,對嗜酸粒細胞性支氣管炎有效;異丙托溴銨可舒張支氣管平滑肌,適用于慢性阻塞性肺病伴發的咳嗽。
5、胃酸抑制劑:
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌治療胃食管反流性咳嗽,需配合睡前3小時禁食;鋁碳酸鎂可中和胃酸保護黏膜,適用于反流引起的燒灼樣胸痛伴咳嗽。
藥物治療需配合每日1500ml溫水攝入,避免辛辣刺激食物;進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,減少咳嗽發作;長期咳嗽超過8周或出現咯血、消瘦等癥狀需立即進行胸部CT檢查。居家可使用加濕器維持50%濕度,睡前抬高床頭15cm有助于減少胃酸反流。