牙齦增生可通過牙周基礎治療、藥物治療、手術治療等方式干預,通常由菌斑刺激、藥物因素、遺傳因素、激素變化、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、菌斑刺激:
口腔衛(wèi)生不良導致牙菌斑堆積,長期刺激牙齦組織引發(fā)炎癥性增生。日常需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年接受一次超聲波潔治。增生嚴重者可進行牙齦成形術切除冗余組織。
2、藥物因素:
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,或聯(lián)用阿奇霉素、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制繼發(fā)感染。增生組織超過牙冠1/3時需行牙齦切除術。
3、遺傳因素:
家族性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為牙齦進行性彌漫增生。早期可通過齦上潔治控制炎癥,中晚期需采用牙齦切除術聯(lián)合翻瓣術治療,復發(fā)率高需定期隨訪。
4、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高易導致妊娠期齦炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫增生。產后激素水平恢復后多可自行消退,期間需加強菌斑控制,避免使用含激素漱口水。持續(xù)增生者可行激光牙齦修整術。
5、系統(tǒng)性疾病:
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)疾病可能伴發(fā)牙齦增生,通常伴隨自發(fā)性出血、潰瘍等癥狀。需先治療原發(fā)病,局部采用氯己定含漱液控制感染,必要時行電刀切除術。急性期禁忌任何牙周手術。
未處理的牙齦增生可能持續(xù)進展覆蓋牙冠,影響咀嚼功能和美觀,增加牙周袋深度導致牙槽骨吸收。建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免橫向刷牙損傷牙齦。均衡攝入維生素C和鈣質,適量進行有氧運動增強免疫力。增生組織出現(xiàn)出血、化膿或影響咬合時需立即就醫(yī)。