克拉霉素膠囊主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等疾病。該藥物屬于大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及非典型病原體均有抑制作用，主要適應癥包括急性支氣管炎、社區獲得性肺炎、鼻竇炎、扁桃體炎、毛囊炎、淋球菌性尿道炎等。

1、呼吸道感染：

克拉霉素對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見呼吸道病原體具有抗菌活性。臨床常用于治療急性細菌性鼻竇炎表現為鼻塞、膿涕、面部疼痛、社區獲得性肺炎咳嗽、發熱、胸痛、慢性支氣管炎急性加重痰量增多、喘息加重等。其脂溶性特點使藥物在肺組織濃度較高，對非典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體感染尤為有效。

2、皮膚軟組織感染：

針對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的淺表感染，如膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等，克拉霉素可通過抑制細菌蛋白質合成發揮治療作用。對于非復雜性皮膚感染，通常表現為局部紅腫、疼痛或化膿性分泌物，該藥物能有效穿透皮膚組織達到抑菌濃度。

3、泌尿生殖系統感染：

適用于由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌引起的非復雜性尿道炎、宮頸炎。對于衣原體感染導致的盆腔炎性疾病，克拉霉素可作為替代治療方案。其在前列腺組織的分布特性，使其對細菌性前列腺炎也有一定療效，常見癥狀包括尿頻、尿急、下腹墜脹等。

4、幽門螺桿菌根除：

作為三聯或四聯療法的核心藥物，克拉霉素聯合質子泵抑制劑、阿莫西林/甲硝唑用于胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療。該方案能顯著降低潰瘍復發率，改善上腹痛、反酸等癥狀。但需注意部分地區幽門螺桿菌對克拉霉素耐藥率較高。

5、其他特殊感染：

對鳥分枝桿菌復合體引起的機會性感染常見于HIV感染者、萊姆病、百日咳等疾病，克拉霉素可作為二線選擇。在牙周炎、中耳炎等頭頸部感染中，當患者對β-內酰胺類抗生素過敏時，可考慮使用克拉霉素替代治療。

使用克拉霉素期間應避免與特非那定、西沙必利等可能引起QT間期延長的藥物聯用。常見不良反應包括胃腸道不適惡心、腹瀉、味覺異常等，通常程度較輕。建議餐后服藥以提高耐受性，用藥期間需戒酒以防加重肝臟代謝負擔。治療周期通常為5-14天，具體療程需根據感染類型和嚴重程度由醫生確定。長期用藥可能引起腸道菌群失調，可適當補充益生菌。對大環內酯類抗生素過敏者、嚴重肝功能不全患者禁用，妊娠期婦女使用需權衡利弊。