痤瘡在完全成熟形成白色膿頭時可謹慎處理,但多數情況不建議自行擠壓。正確處理時機與方式主要與痤瘡發展階段、炎癥程度、皮膚清潔條件、操作規范性以及后續護理措施有關。
1、成熟期判斷:
痤瘡需等待炎癥消退并形成明顯膿頭。未成熟的紅腫痤瘡擠壓會加重炎癥反應,導致真皮層損傷。成熟標志是中央出現黃白色膿液聚集,周圍紅腫減退,觸碰有輕微波動感。此時毛囊壁已變薄,膿液接近表皮層。
2、炎癥控制:
伴有明顯紅腫熱痛的痤瘡絕對禁止擠壓。急性炎癥期擠壓可能引發細菌擴散,導致蜂窩織炎或瘢痕增生。需先外用抗生素藥膏如夫西地酸乳膏控制感染,待紅腫消退后再評估是否處理。
3、消毒準備:
操作前需用碘伏溶液消毒皮膚及雙手,使用滅菌痤瘡針平行刺破膿頭。禁止指甲直接擠壓,避免將細菌帶入深層組織。未嚴格消毒可能引發繼發感染,增加痘坑痘印風險。
4、規范操作:
正確方法是用棉簽從痤瘡邊緣向中央輕柔施壓,確保膿液完全排出后立即停止。強行擠壓未完全液化的角質栓會導致皮下出血,形成持久性紅斑。操作時間應控制在10秒內完成。
5、術后護理:
處理后需涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,24小時內避免使用化妝品。破損處可貼敷水膠體敷料促進愈合。護理不當可能造成色素沉著,恢復期需嚴格防曬。
建議痤瘡患者日常使用含水楊酸的潔面產品調節油脂分泌,避免高糖乳制品攝入。規律作息有助于激素水平穩定,減少痤瘡發生。對于頑固性痤瘡或囊腫型痤瘡,應及時就醫進行專業挑治或光動力治療,自行處理可能遺留萎縮性瘢痕。每月痤瘡發作超過5處或伴有明顯疼痛時,需皮膚科醫生評估是否需要口服異維A酸等系統性治療。