精子冷凍是通過液氮保存精子的輔助生殖技術(shù),主要用于生育力保存,適用于腫瘤患者放化療前、無精子癥手術(shù)取精后等場景。
1、技術(shù)原理:
精子冷凍采用程序化降溫結(jié)合液氮儲存,將精液與冷凍保護劑混合后分裝于麥管或凍存管,經(jīng)梯度降溫至-196℃長期保存。該技術(shù)可維持精子細胞膜完整性,解凍后存活率約50%-70%。
2、適用人群:
腫瘤患者需接受放化療前、輸精管結(jié)扎術(shù)前、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者如輻射暴露建議凍存。無精子癥患者經(jīng)睪丸穿刺獲精后、嚴重少弱精癥患者也可選擇冷凍保存生育力。
3、操作流程:
包含精液檢查評估、傳染病篩查、簽署知情同意書等前期準備。采集精液后實驗室進行液化處理,添加甘油或二甲亞砜等冷凍保護劑,分裝后經(jīng)程序冷凍儀逐步降溫,最終轉(zhuǎn)移至液氮罐長期保存。
4、保存時效:
理論上液氮環(huán)境下可永久保存,臨床數(shù)據(jù)顯示冷凍20年以上的精子仍能成功受孕。但國內(nèi)生殖中心通常建議保存期限不超過10年,需定期續(xù)繳保存費用。
5、使用限制:
解凍后需通過密度梯度離心法優(yōu)選活精,部分少弱精樣本可能無法滿足人工授精要求。我國規(guī)定冷凍精子僅限本人使用,禁止買賣,且輔助生殖治療時需提供結(jié)婚證等證明文件。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境與緊身褲。可適當補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及葉酸動物肝臟等營養(yǎng)素。保存期間每年進行精液樣本活力抽檢,使用前需重新評估精子質(zhì)量。擬行輔助生殖治療時,建議提前3個月戒煙限酒,女方同步進行生育力評估。