卵巢功能檢查的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)周期第2-5天,此時(shí)基礎(chǔ)性激素水平最穩(wěn)定??姑缋展芗に谹MH檢查不受月經(jīng)周期限制,任意時(shí)間均可檢測(cè)。
1、月經(jīng)期檢測(cè):月經(jīng)第2-5天進(jìn)行FSH、LH、E2等基礎(chǔ)性激素檢測(cè),能準(zhǔn)確反映卵泡早期儲(chǔ)備狀態(tài)。此時(shí)卵泡尚未發(fā)育,激素波動(dòng)較小,數(shù)據(jù)更具參考價(jià)值。建議早晨空腹抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
2、AMH隨時(shí)檢測(cè):抗苗勒管激素由竇前卵泡分泌,水平穩(wěn)定不受月經(jīng)周期影響。AMH檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,數(shù)值低于1.1ng/ml提示儲(chǔ)備下降。檢測(cè)前無(wú)需空腹,但需避開(kāi)急性感染期。
3、排卵期監(jiān)測(cè):月經(jīng)第12-14天進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),可觀察優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育情況。結(jié)合LH峰值檢測(cè)能判斷排卵功能,適用于月經(jīng)不規(guī)律者。此階段檢測(cè)需連續(xù)進(jìn)行,動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長(zhǎng)速度。
4、黃體期評(píng)估:月經(jīng)第21-23天檢測(cè)孕酮水平,可判斷黃體功能是否健全。孕酮值>3ng/ml提示有排卵,<10ng/ml可能存在黃體功能不足。檢測(cè)前需確認(rèn)排卵日期,誤差不超過(guò)2天。
5、特殊人群檢測(cè):多囊卵巢綜合征患者需在月經(jīng)第3-5天檢測(cè)睪酮水平。卵巢早衰患者建議間隔4周復(fù)查AMH,閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢測(cè)但需結(jié)合其他指標(biāo)。反復(fù)流產(chǎn)者需同步檢測(cè)甲狀腺功能。
日常保持均衡飲食,適量攝入豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-23.9之間。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度節(jié)食,減少環(huán)境毒素接觸。35歲以上女性建議每年進(jìn)行卵巢功能評(píng)估,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。