膽脂瘤可通過手術切除、藥物治療、定期隨訪、局部護理、并發癥預防等方式治療。膽脂瘤通常由先天性發育異常、慢性炎癥刺激、表皮細胞遷移異常、創傷后反應、中耳炎繼發等因素引起。
1、手術切除：膽脂瘤首選治療方式為完整手術切除，常見術式包括乳突根治術、開放式鼓室成形術。手術需徹底清除病變上皮及周圍受累骨質，防止復發。術后需配合顳骨CT評估切除范圍。
2、藥物治療：繼發感染時需使用抗生素控制炎癥，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星。合并真菌感染可選用氟康唑。急性期疼痛可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3、定期隨訪：術后需每3-6個月進行耳內鏡及聽力檢查，持續2年以上。復發高風險患者需每年行顳骨CT，監測是否出現新發病灶或骨質破壞。兒童患者應加強生長發育評估。
4、局部護理：保持耳道干燥清潔，避免游泳或潛水。洗澡時使用耳塞防止進水。定期到耳科門診清理術腔痂皮，使用硼酸酒精滴耳液抑制上皮過度增生。
5、并發癥預防：重點防范腦膿腫、面神經麻痹等嚴重并發癥。出現頭痛嘔吐需立即排查顱內侵犯。聽力下降患者可考慮助聽器干預。合并膽脂瘤型中耳炎需同步治療原發病。
日常飲食注意補充維生素A、D促進上皮修復，限制高脂飲食減少皮脂分泌。適度進行平衡訓練改善前庭功能代償。術后6周內避免劇烈運動及航空旅行，睡眠時抬高床頭30度減少局部充血。出現耳漏、眩暈等癥狀需及時復查耳科。
