眼睛出現飛蚊癥可能由玻璃體液化、年齡相關性退變、近視眼軸拉長、玻璃體后脫離、視網膜病變等原因引起。
1、玻璃體液化:玻璃體凝膠狀物質隨年齡增長發生液化,膠原纖維凝聚形成漂浮物投影在視網膜上。避免過度用眼,減少長時間盯電子屏幕,可適當補充葉黃素、維生素C等抗氧化劑延緩退化。
2、年齡相關性退變:50歲以上人群玻璃體含水量下降,纖維支架結構塌陷形成混濁物。建議每年進行散瞳眼底檢查,日常可做眼球轉動操上下左右各10次促進玻璃體代謝。
3、近視眼軸拉長:600度以上高度近視者玻璃體腔擴大,導致玻璃體纖維分布不均。需控制近視進展,避免劇烈運動如蹦極、拳擊,每半年檢查眼底排除視網膜裂孔。
4、玻璃體后脫離:玻璃體與視網膜分離時產生的環形混濁物漂浮。可能與外傷、糖尿病等因素有關,通常表現為閃光感、飛蚊突然增多等癥狀。需通過眼底鏡、OCT檢查排除視網膜牽拉,必要時行玻璃體切割術。
5、視網膜病變:糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎等疾病引發的玻璃體出血或炎性滲出。可能與高血壓、免疫異常等因素有關,通常表現為飛蚊伴視力下降、視物變形等癥狀。需針對原發病治療,如視網膜激光光凝術、抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普注射。
飛蚊癥患者應保持低脂低糖飲食,多攝入深色蔬菜菠菜、藍莓補充類胡蘿卜素,避免咖啡因及酒精刺激。每天進行戶外活動如快走30分鐘改善眼周血液循環,使用人工淚液緩解干眼癥狀。若飛蚊數量驟增或伴隨閃光感,需24小時內急診排查視網膜脫離。