剖宮產術后鎮痛泵可通過硬膜外自控鎮痛、靜脈自控鎮痛、按時評估鎮痛效果、保持導管通暢、觀察不良反應等方式正確使用。鎮痛泵使用不當可能由操作失誤、藥物過敏、個體差異、導管移位、設備故障等原因引起。

硬膜外自控鎮痛適用于椎管內麻醉產婦，通過留置導管持續給予羅哌卡因等局部麻醉藥。靜脈自控鎮痛多采用舒芬太尼等阿片類藥物，需根據產婦體重設定背景輸注速率。兩種方式均需在麻醉醫師指導下選擇，硬膜外鎮痛對胃腸功能影響更小。

首次使用前需確認鎮痛泵鎖定時間設置為15-20分鐘，單次給藥量硬膜外鎮痛不超過5ml，靜脈鎮痛不超過0.5ml。背景輸注速率硬膜外鎮痛建議6-8ml/h，靜脈鎮痛建議2ml/h。參數調整需由麻醉護士執行，禁止產婦或家屬自行操作。

術后4小時內每30分鐘用視覺模擬評分法評估疼痛程度，維持VAS評分≤3分。出現爆發痛時可追加預設劑量，24小時內硬膜外鎮痛追加不超過10次，靜脈鎮痛不超過6次。評分持續＞4分需聯系麻醉科調整用藥方案。

硬膜外導管固定需采用透明敷貼，每日檢查穿刺點有無滲血或紅腫。靜脈鎮痛需每日更換輸液管路，觀察穿刺部位有無藥液外滲。翻身或下床時避免牽拉導管，發現扭曲脫落立即通知醫護人員。

靜脈鎮痛常見惡心嘔吐可預防性使用托烷司瓊，皮膚瘙癢可用苯海拉明緩解。硬膜外鎮痛需監測下肢肌力，發現運動阻滯及時停藥。呼吸頻率＜10次/分或SpO2＜95%需立即停用阿片類藥物并吸氧。

術后24小時內建議半流質飲食，逐步過渡至普食，多攝入高纖維食物預防便秘。麻醉清醒6小時后可在床上活動下肢，24小時后協助下床時需專人陪護。保持鎮痛泵低于心臟水平，避免藥液逆流。出現劇烈頭痛、呼吸困難或意識改變需立即呼叫醫護人員。每日記錄鎮痛泵使用情況，包括按壓次數、疼痛評分及不良反應，出院時由麻醉護士統一回收設備。