藥用炭片腎病患者不宜長期服用，短期使用需在醫生指導下進行。藥用炭片可能干擾營養吸收、加重電解質紊亂、影響藥物療效、導致腸道功能異常、增加便秘風險。

藥用炭片通過吸附作用降低腸道毒素，但會同時吸附維生素B族、鐵、鈣等營養素。腎病患者普遍存在營養不良風險，長期服用可能加劇貧血、骨質疏松等問題。建議通過低蛋白飲食搭配酮酸制劑補充營養。

藥用炭片可能吸附鉀、鈉等電解質，加重腎病患者常見的高鉀血癥或低鈉血癥。血鉀異?？梢l心律失常，需定期監測電解質水平。急性毒素暴露時短期使用需配合靜脈補液調節電解質。

藥用炭片會降低降壓藥如纈沙坦、磷結合劑如碳酸鑭、免疫抑制劑如他克莫司等藥物的生物利用度。必須與其它藥物間隔2小時以上服用，慢性腎臟病3期以上患者慎用。

長期使用可能抑制腸道蠕動功能，加重腎病患者常見的胃腸動力障礙。表現為腹脹、腸鳴音減弱，可能誘發腸梗阻?？蓢L試短期使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群。

藥用炭片吸水后可能形成硬結糞便，對于腎病患者本就存在的便秘癥狀雪上加霜。合并糖尿病腎病患者風險更高，必要時可用乳果糖口服溶液軟化糞便，禁止與刺激性瀉藥聯用。

腎病患者應優先采用優質低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg體重配合復方α-酮酸片控制毒素來源，適度進行八段錦等柔緩運動促進代謝。出現嚴重瘙癢或高磷血癥時，可在醫生指導下間斷使用藥用炭片每周≤3次，同時監測血清鈣磷、甲狀旁腺激素水平。合并消化道出血等急癥時，短期使用需配合靜脈營養支持。